クラブ・ジ・アトレ ハウスカード 会員登録の手続き
※年会費決済方法変更の方もこちらからお手続ください
ご登録の流れ
会員規約などの確認
お客様情報の入力
お客様ご登録内容・お申し込み内容の確認
年会費自動請求の登録
お申込み完了
お客様情報の入力
以下の内容をご入力いただき、「内容確認に進む」ボタンをクリックしてください。
(決済カード変更の方も全ての項目にご入力ください。)
氏名
必須
全角
姓
[例] 渋谷
名
[例] 太郎
[例] 渋谷
[例] 太郎
※姓と名合わせて9文字以内
氏名(フリガナ)
必須
全角
姓
[例] シブヤ
名
[例] タロウ
[例] シブヤ
[例] タロウ
※姓と名合わせて19文字以内
ローマ字氏名
必須
半角
カードに印字するローマ字氏名をご入力してください
姓
[例] NAKAMURA
名
[例] TARO
[例] NAKAMURA
[例] TARO
生年月日
必須
西暦
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
必須
男性
女性
郵便番号
必須
半角
郵便番号をご入力のうえ、「郵便番号から住所を検索」ボタンを押してください。
〒
-
郵便番号から住所を検索
住所
自動入力されたご住所の続きからご入力ください。また、アパート・マンション・寮などの場合、名称・号棟・室番号までご入力ください。
都道府県
必須
[例] 東京都
市区町村
必須
[例] 渋谷区
番地
必須
[例] 本町1-1-1
ビル・マンション名など
[例] 渋谷本町マンション101号室
住所(フリガナ)
都道府県
必須
[例] トウキョウト
市区町村
必須
[例] シブヤク
番地
必須
[例] ホンマチ1-1-1
ビル・マンション名など
[例] シブヤホンマチマンション101ゴウシツ
電話番号
お持ちの電話番号をご入力ください。
必須
半角
-
-
メールアドレス
必須
半角
迷惑メールブロックをされている方は下記メールアドレス、ドメインからの
メールを受信可能な設定にしていただきますようお願いいたします。
・本登録後にお送りする登録完了メール:no-reply@broadom.net
・次回年会費請求のご案内メール:@nntt.jac.go.jp
※50文字を超える長さのメールアドレスの登録はできません。
※メールアドレスの入力間違いにご注意ください。
戻る
内容確認に進む