クラブ・ジ・アトレ ハウスカード 会員登録の手続き
※年会費決済方法変更の方もこちらからお手続ください

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お申込み完了

お客様情報の入力

以下の内容をご入力いただき、「内容確認に進む」ボタンをクリックしてください。
(決済カード変更の方も全ての項目にご入力ください。)
氏名必須全角
[例] 渋谷
[例] 太郎
※姓と名合わせて9文字以内
氏名(フリガナ)必須全角
[例] シブヤ
[例] タロウ
※姓と名合わせて19文字以内
ローマ字氏名必須半角
カードに印字するローマ字氏名をご入力してください
[例] NAKAMURA
[例] TARO
生年月日必須
性別必須
郵便番号 必須半角
郵便番号をご入力のうえ、「郵便番号から住所を検索」ボタンを押してください。
住所
自動入力されたご住所の続きからご入力ください。また、アパート・マンション・寮などの場合、名称・号棟・室番号までご入力ください。
都道府県必須
[例] 東京都
市区町村必須
[例] 渋谷区
番地必須
[例] 本町1-1-1
ビル・マンション名など
[例] 渋谷本町マンション101号室
住所(フリガナ)
都道府県必須
[例] トウキョウト
市区町村必須
[例] シブヤク
番地必須
[例] ホンマチ1-1-1
ビル・マンション名など
[例] シブヤホンマチマンション101ゴウシツ
電話番号
お持ちの電話番号をご入力ください。
必須半角
メールアドレス必須半角
迷惑メールブロックをされている方は下記メールアドレス、ドメインからの
メールを受信可能な設定にしていただきますようお願いいたします。
 ・本登録後にお送りする登録完了メール:no-reply@broadom.net
 ・次回年会費請求のご案内メール:@nntt.jac.go.jp
※50文字を超える長さのメールアドレスの登録はできません。
※メールアドレスの入力間違いにご注意ください。
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